Psyllium

Psyllium, abgeleitet von den Pflanzen, die als ispaghula, Plantago psyllium oder Plantago ovata bekannt sind, ist ein hauptsächlich lösliches, volumenbildendes Ballaststoffpräparat. Psyllium wird häufig in klinischen Einrichtungen zur Behandlung von chronischer Verstopfung eingesetzt, da es tendenziell sanfter ist als stimulierende Abführmittel. Derzeit hat Psyllium in den USA den Status als allgemein als sicher anerkanntes Lebensmittelzusatzstoff (GRAS). Psylliumfaser besteht aus unlöslichen Kohlenhydratketten, die aus etwa 15–25 % fermentierbaren Komponenten bestehen, der Rest ist schlecht fermentierbar oder nicht fermentierbar im Darm. Die Hauptkohlenhydrate, die in Psyllium gefunden werden, sind Arabinose und Xylose, die sich zu Arabinoxylanen verbinden – einem komplexen Ballaststoff, der möglicherweise zu einer gesünderen Darmmikrobiota beiträgt.

Hauptvorteile: Die stärksten Belege sprechen für die Linderung von Verstopfung durch erhöhte Wasserresorption, was das Stuhlgewicht erhöht und die Stuhlkonsistenz verbessert.\[1\]\[2\]\[3\]\[4\]\[5\]\[6\] Aufgrund seiner teilweisen Fermentierbarkeit und seiner gelbildenden Eigenschaften wird angenommen, dass Psyllium positive Veränderungen der Darmmikrobiota bei Menschen mit Verstopfung fördert, allerdings wurde dies bisher nur beobachtet, wenn Psyllium mit anderen Ballaststoffen kombiniert wurde.\[7\] Dieselben gelbildenden Eigenschaften könnten auch für die Reduzierung der Serumglukosekonzentrationen und der HbA1c-Werte verantwortlich sein, die manchmal bei der Verwendung von Psyllium durch Menschen mit Typ-2-Diabetes beobachtet werden.\[8\]\[9\]\[10\]\[11\]\[8\]\[12\] Psyllium hat auch Potenzial für andere Maßnahmen der Verdauungs- und Stoffwechselgesundheit gezeigt. Die Verwendung von Psyllium wurde mit anhaltender Remission bei Menschen mit Colitis ulcerosa und reduzierten Symptomen der gastroösophagealen Refluxkrankheit in Verbindung gebracht.\[13\]\[14\] Wenn Psyllium mit oder vor einer Mahlzeit eingenommen wird, kann es zu kleinen Reduzierungen der Körpermasse bei Personen mit höheren BMI führen.\[15\]\[16\]\[17\] Allerdings könnten Veränderungen der Körperzusammensetzung eher auf Appetitunterdrückung zurückzuführen sein.\[18\]\[19\]\[20\]\[21\]\[22\]\[12\]\[20\]\[21\]\[22\] Für Verbesserungen bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die Wirkungen von Psyllium am konsistentesten bei der Reduzierung von LDL-Cholesterin. Einige Studien haben jedoch auch vielversprechende Ergebnisse für Verbesserungen anderer Blutlipidwerte und des Blutdrucks gezeigt.\[23\]\[24\]\[25\]\[26\]\[27\]\[28\]\[8\]\[29\]\[30\] Es scheint jedoch viel Variation in den Studien selbst zu geben, sodass weitere Forschungen erforderlich sind, um effektive Bereiche für Dosis, Dauer, Zeitpunkt und Häufigkeit der Anwendung von Psyllium zu bestimmen.\[31\]\[28\]\[32\]\[27\]\[8\]\[33\]\[34\]\[30\]\[35\]\[36\]\[37\]\[23\]\[24\]\[38\]\[26\]

Hauptnachteile: Fälle von Anaphylaxie (eine schwere und potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion) wurden im Zusammenhang mit dem Konsum von Psyllium gemeldet, sodass Personen mit einer möglichen Allergie gegen Psyllium oder andere Mitglieder der Familie Plantaginaceae Vorsicht walten lassen sollten.[1][2] Für Personen, die regelmäßig mit Psyllium arbeiten, besteht das Risiko einer erworbenen Sensitivität (oder allergischen Verstärkung) aufgrund von Exposition oder Einatmen von pulverisierten Partikeln.[3][4][5][6][7][8][9] Allergische Reaktionen sind möglicherweise auf die nicht-hüllenden Teile des Psylliumsamens zurückzuführen, sodass Psylliumhülsen, die vollständig von anderen Samenzutaten getrennt wurden, möglicherweise nicht das gleiche Risiko von Nebenwirkungen aufweisen.[10] Im Allgemeinen ist jede Faser pro-flatus, was bedeutet, dass sie zu einem Gasaufbau im Verdauungssystem führt, weil die Motilität verlangsamt und eine bakterielle Fermentation stattfindet. Übermäßiges Gas im Darm kann zu unerwünschtem Blähen, Bauchkrämpfen, einem Gefühl der Fülle, Flatulenz und „zieh meinen Finger“ Witzen führen.[11][12][13][14] Psylliumfaser scheint jedoch im Vergleich zu anderen Fasern weniger Gas zu produzieren, möglicherweise aufgrund ihrer begrenzten Fermentation.[15][16][17][18] Psyllium kann die Verstopfung verschlimmern, wenn die Flüssigkeitsaufnahme unzureichend ist, und in schweren Fällen kann dies sogar zu einem Darmverschluss führen. Aufgrund des Risikos eines Darmverschlusses bei unzureichender Flüssigkeitsaufnahme wird die Verwendung von Psyllium bei Personen nicht empfohlen, die möglicherweise nicht in der Lage sind, eine angemessene Flüssigkeitsaufnahme aufrechtzuerhalten.[19][20]

Psyllium fördert die Wasserresorption im Darm, verwandelt es in ein Gel, das die Verdauung verlangsamt, das Stuhlgewicht erhöht und die Stuhlkonsistenz verbessert.\ Diese Eigenschaften sind das, wofür Psyllium am besten bekannt ist, und erklären wahrscheinlich seine Wirkungen als Abführmittel und Appetitzügler.\ Im Vergleich zu ähnlichen Fasern ist Psyllium weniger fermentierbar im Darm, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich Blähungen, Bauchschmerzen und Übelkeit verursacht.\ Eine geringere Fermentierbarkeit bedeutet auch, dass Psyllium weniger kurzkettige Fettsäuren im Dickdarm produziert.\ Allerdings wird bemerkenswerterweise Butyrat (eine kurzkettige Fettsäure) nach dem Verzehr von Psyllium (10 Gramm Schalen zweimal täglich) produziert, was das Wachstum potenziell pathogener Bakterien verhindern und die Mineralstoffaufnahme verbessern könnte.\ Weitere vorgeschlagene Mechanismen für die berichteten Wirkungen von Psyllium umfassen eine erhöhte Glukoseaufnahme und Fettsäureoxidation in der Skelettmuskulatur (zur Verbesserung der Glukoseregulation);\’ die Freisetzung von appetitfördernden intestinalen Peptiden, verlangsames Magenentleeren und Regulierung der glykämischen Reaktion nach einer Mahlzeit (zur Appetitzügelung);\’ und/oder eine erhöhte Gallensäureproduktion (zur Cholesterinsenkung).\ Es sollte jedoch beachtet werden, dass viele dieser Beweise noch präklinisch sind (aus Tier- und In-vitro-Forschung), sodass diese beobachteten Mechanismen möglicherweise nicht unbedingt in klinische Effekte übersetzt werden.

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