Vitamin K

Vitamin K ist ein essentielles Vitamin, das eine wichtige Rolle bei der Blutgerinnung, dem Knochenstoffwechsel und der Gefäßgesundheit spielt. Es ist eines der vier fettlöslichen Vitamine (neben Vitamin A, Vitamin D und Vitamin E). Vitamin K ist tatsächlich der Sammelbegriff für mehrere fettlösliche Moleküle, die als 2-Methyl-1,4-Naphthochinone bezeichnet werden. Es gibt zwei natürlich vorkommende Formen von Vitamin K: Vitamin K1 (Phylloquinon) und Vitamin K2 (Menaquinone). K1 ist die Hauptform in der Nahrung und kommt in mehreren pflanzlichen Lebensmitteln vor, darunter Spinat, Brokkoli, Grünkohl, Rosenkohl, Blattgemüse und Sojabohnen. Vitamin K2 wird von Bakterien synthetisiert – einschließlich der Darmbakterien in unserem Mikrobiom – und ist in Fleisch- und fermentierten Lebensmitteln (z. B. Natto; fermentierte Sojabohnen) enthalten. Phylloquinon (Vitamin K1) ist die vorherrschende Form, die in Vitamin K-Präparaten verwendet wird, aber auch Menaquinone (Vitamin K2) werden eingesetzt. Eine weitere Form von Vitamin K, die Menadione (oder Vitamin K3) genannt wird, ist ein Zwischenprodukt im Vitamin K-Stoffwechsel. Sie wird normalerweise nicht in menschlichen Nahrungsergänzungsmitteln verwendet, sondern findet Anwendung in der Tiernahrung.

Hauptvorteile: Aufgrund der Rolle von Vitamin K bei der Blutgerinnung, dem Knochenstoffwechsel und der vaskulären Gesundheit, wird behauptet, dass die Supplementierung mit Vitamin K eine Reihe von Vorteilen für die Blutgerinnung, die Knochengesundheit, die kardiovaskuläre Gesundheit, Diabetes und den Blutzucker sowie Krebs hat. Der Hauptvorteil der Vitamin-K-Supplementierung liegt bei Neugeborenen, da ein Vitamin-K-Mangelbluten (VKDB) aufgrund unzureichender Vitamin-K-Speicherung oder eines Vitamin-K-Mangels in der Muttermilch auftreten kann. Um das Risiko von VKDB zu verringern, wird Neugeborenen routinemäßig eine einmalige intramuskuläre Injektion von 1 Milligramm (mg) Vitamin K verabreicht. Bei Erwachsenen besteht ebenfalls ein Zusammenhang zwischen der Nahrungsaufnahme von Vitamin K und der normalen Blutgerinnung. Beobachtungsstudien haben gezeigt, dass unzureichende Nahrungsaufnahme von Vitamin K (d. h. unter dem angemessenen Bedarf) und niedrige Serumkonzentrationen von Vitamin K mit einer niedrigen Knochendichte assoziiert sind. Es ist auch allgemein anerkannt, dass ein Zusammenhang zwischen der Nahrungsaufnahme von Vitamin K und der Aufrechterhaltung einer normalen Knochengesundheit besteht. Es ist jedoch so, dass während Metaanalysen randomisierter kontrollierter Studien gezeigt haben, dass die Supplementierung mit Vitamin K die Markierungen der Knochengesundheit, einschließlich der Knochendichte, beeinflussen kann, die Auswirkungen auf das Risiko von Knochenbrüchen inkonsistent sind. Weitere Forschungen sind erforderlich, um zu bestimmen, ob Vitamin K Osteoporose vorbeugen oder behandeln kann. Niedrige Serumkonzentrationen von Vitamin K wurden mit dem Fortschreiten von Herzkrankheiten assoziiert, was ein Marker für Verkalkung und Versteifung der Arterien ist, der zu kardiovaskulären Erkrankungen führen kann. Folglich wurde vorgeschlagen, dass Vitamin K die kardiovaskuläre Gesundheit unterstützen könnte. Allerdings zeigen die aktuellen Beweise keinen Zusammenhang zwischen der Nahrungsaufnahme von Vitamin K und der normalen Funktion des Herz-Kreislauf-Systems oder der Mortalität bei kardiovaskulären Erkrankungen. Darüber hinaus unterstützen Metaanalysen randomisierter kontrollierter Studien keinen Nutzen der Vitamin-K-Supplementierung für die kardiovaskuläre Gesundheit. Niedrige Serumkonzentrationen von Vitamin K wurden auch mit einem höheren Risiko für Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht, aber randomisierte kontrollierte Studien zeigen, dass die Wirkung der Supplementierung mit Vitamin K auf Blutzucker und Insulinresistenz trivial und sehr variabel ist. Die Supplementierung mit Vitamin K könnte eine Rolle in der Krebsbehandlung spielen, aber weitere randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um definitive Schlussfolgerungen zu ziehen.

Hauptnachteile: Während Fallstudien gezeigt haben, dass injizierbare Formen von Vitamin K1 allergische Reaktionen verursachen können[1][2][3] und dass hohe Dosen von Vitamin K3 bei einigen Menschen hämolytische Anämie verursachen können[1], ist der Konsum von Vitamin K in der allgemeinen Bevölkerung nicht mit Nebenwirkungen oder Toxizität verbunden[4][1][5][6]. Dennoch interagiert Vitamin K mit einigen Medikamenten, einschließlich blutverdünnender Medikamente (Antikoagulanzien) wie Warfarin und Medikamenten, die die intestinale Absorption von Nahrungsfett beeinflussen, wie Colesevelam und Orlistat. Personen, die solche Medikamente einnehmen, sollten ihren Arzt konsultieren, bevor sie in Erwägung ziehen, ein Vitamin-K-Präparat zu verwenden oder ihre Ernährungsaufnahme von vitamin K-reichen Lebensmitteln zu verändern.

Wie funktioniert das?.. : Bei Menschen besteht die Hauptmechanismusrolle von Vitamin K in der ?-Carboxylierung von Proteinen, die als vitamin-K-abhängige Proteine bezeichnet werden. Mehrere vitamin-K-abhängige Proteine wurden identifiziert, und sie sind hauptsächlich in die Regulation der Blutgerinnung, der Gefäßfunktion und des Knochenstoffwechsels involviert.[1][2][3][4] Eine Supplementierung mit Vitamin K kann die Marker der Knochengesundheit verbessern.[5][6][7] Beweise aus Tierstudien und Zellkulturstudien zeigen, dass Vitamin K Prozesse fördern kann, die mit der Knochenbildung verbunden sind (z. B. die Differenzierung von Osteoblasten und die Carboxylierung von Osteokalzin), Prozesse, die mit dem Knochenabbau verbunden sind, unterdrücken kann (z. B. die Bildung von Osteoklasten) und die Konzentration von Enzymen (knochen-spezifische alkalische Phosphatase) und Wachstumsfaktoren (IGF-1, GDF-15 usw.) erhöhen kann, die an der Knochenbildung beteiligt sind.[8][9][10]

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